Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 2 Мая 2023

операция по Mainz-Pouch

Обследованиеход операции

Читать далее


  • 1 Мая 2023

Сегментарная резекция опухоли мочевого пузыря с лимфодиссекцией.

Жалобы : На учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, примесь крови в моче, наличие сгустков в моче. Анамнеза:         Со слов больного дизурические явления ...

Читать далее


  • 1 Ноября 2021

Операция-радикальная позадилонная простатэктомия, Бергмана слева.

Этапы: Радикального позадилонной простатэктомии. Тазовая лимфаденэктомия Пересечение vas deferens на этом уровне не обязательно  Лимфаденэктомия должна предшествовать простатэктомии, т.к. по сути ...

Читать далее


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи.  Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, ...

Читать далее


  • 26 Января 2017

Аномалии взаимотношения почек.

Пациент П.А.М. 1986 г.р. поступил с жалобами: На боли в поясничной области, больше слева, ноющего характера, общую слабость, учащенное мочеиспускание с примесью крови. Анамнез: Со слов больного в 2015 году ...

Читать далее