Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 26 Января 2017

Наш опыт лечение больных с нейромышечной дисплазией.

Пациентка Т.Т. 1995 г.р. Поступила в плановом порядке. Жалобы при поступлении: на периодические боли в поясничной области слева, ноющего характера. Из анамнеза: со слов больной вышеперечисленные беспокоят в ...

Читать далее


  • 25 Января 2017

Аномалия расположения почки

Аномалия расположения почки Жалобы: Пациентка Ы.Э. 1966 г.р. поступила с жалобами на боли в поясничной области, боли над лоном, учащенное мочеиспускание. Анамнез: žСо слов больной в 2006 г. установлен D/S: ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

уретероцистонеоанастомоз с моделированием нижнего отдела мочеточника по модификации клиники.

Пациентка: М. 1982 г.р. Жалобы:  периодически возникающие боли в правой поясничной области ноющего характера. Anamnesis morbi: вышеперечисленные жалобы беспокоят  всю сознательную жизнь. Пациентка была ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

Пиелолитотомия справа со стентированием, Пластика ЛМС справа по Андерсону-Кучеру.

 Пиелолитотомия справа со стентированием, Пластика ЛМС справа по Андерсону-Кучеру. Пациент Т . А., 1995 г.р., ИБ №30881/986, находился на стационарном лечении в отделении эндовидеоурологии РНЦУ НГ при МЗ КР с 14.11.16 ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

Формирование пузырно-уретрального сегмента, фистулопластика уретро-пузырного свища, реэпицистостомия.

Формирование пузырно-уретрального сегмента, фистулопластика уретро-пузырного свища, реэпицистостомия. Пациентка Б., 2009 г.р., ИБ №27330/868, находилась на стационарном лечении в отделении эндовидеоурологии ...

Читать далее