После соответствующей обработки операционного поля, под СМА, доступом по Кейю. Острым и тупым путем мягкой ткани рассечены. С техническими трудностями. По ходу гемостаз. Вскрыт мочевой пузырь, при ревизии мочевого пузыря по правой боковой стенке определяется опухоль с инвазивным ростом, которая распространяется на перевизикальную клетчатку в сторону правого семенного пузырька и в шейку мочевого пузыря, так же определяется прорастание опухоли в интрамуральный отдел правого мочеточника. Далее была произведена сегментарная резекция по правой боковой стенки мочевого пузыря с иссечением интрамурального отдела мочеточника .Гемостаз по ходу. Выделен правый семенной пузырек, иссечен в пределах здоровой ткани. Выделен мочеточник до юксто-везикального отдела. Произведена уретрероцистонеоанастомоз с антирефлюксной методикой, который фиксирован к мочевому пузырю с формированием устья. Установлен стент-катетер через устья правого мочеточника. Через контрапертуру выведена эпицистостома, так же страховая трубка установлена в правую перевизикальную клетчкатку. На дефект мочевого пузыря ушит 2х рядным непрерывным швом. Контроль на герметичность, сухо. В рану оставлен выпускник.. Послойные швы на рану. Асс повязка. Кровопотеря 150 мл. Послеоперационный диагноз: C-r мочевого пузыря Т3а Mx Nx, СД 1 типа. |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |
![]() | ![]() | ![]() |