Статьи
- 18 Сентября 2013
Урогениталдык инфекциялар аркылуу өтүшүп кеткен урук чыктагыч бездин түбү кайырдуу гиперплазиясынын клиникалык-лаборатордук көрсөткүчтөрүнүн өзгөчөлүктөрү
Бул статьяда 150 УГИ аркылуу өтүшүп кеткен УБТГ менен жабыркашкан бейтаптардын трансуретралдык резекциялоого чейинки клиникалык-лаборатордук өзгөчүлүктөрү берилген.
Проблеманын актуалдуулугу: Урук чыктагыч бездин түбү кайырдуу гиперплазиясы (УБТГ) бүткүл дүйнө жүзүндөгү эркектердин сийдик-жыныстык мүчөлөрү жаатында кездешүүчү оорулардын ичинен алдыңкы орундардын бирин ээлейт жана медициналык-социалдык жана экономикалык аспектилерден туруп алганда саламаттык сактоо системасында өтө жогорку мааниге ээ [2,3,5,6].
Акыркы он жыл аралыгында гоноккоктор, трихоманаддар, хламидиялар, микаплазма жана уреплазмалар өңдүү урогениталдык инфекциялардын айынан бул оорудан жапа чеккен адамдардын саны кыйла өскөн. Мунун өзү операцияга чейинки жана анан кийинки дарылоолордо урук чыктагыч безинин оор мүнөздөгү ооруларынын өз ара тартылуусунун себептерин түшүндүрүүсү мүмкүн [1,4].
Клиникалык материал жана изилдөө мүнөздөмөсү: УГИ негизинде өтүшүп кеткен УБТГ диагнозу менен Улуттук госпиталдын алдындагы урология бөлүмдөрүндө 2002-жылдан тартып 2012-жылдар аралыгында операция болушкан 40тан 70 жашка чейинки курактагылар 150 бейтаптар. Диагностикалык программа өз алдына бир гана УБТГны эмес, УГИге мүнөздүү белгилерди аныктоону максат кылган.
Изилдөө натыйжалары: Стационарга келип түшкөндөн кийин биз бейтаптардын арызданууларына көңүл буруп, маалыматтарды системалаштырдык (1 табл.)
1-таблица - Келип түшкөндөгү УБТГнын клиникалык мүнөзү
| Симптомдор: | (n=150) | абс. % |
Инфравезикалдык обструкция | ||
| сийдиктин араңдан зорго чыгышы | 112 | 74,7 |
| странгурия | 29 | 19,3 |
| заара ушатып жатканда ич көңдөй бетинин чыңалышы | 134 | 89,3 |
| заара ушатуу мезгилинин узактыгы | 130 | 86,6 |
| заара ушатуу мезгилиндеги тыныгуулар | 91 | 13,65 |
| заара ушатуунун аягында сийдиктин тамчылашы | 26 | 17,33 |
| табарсыктын толук кандуу бошобой калышы | 120 | 80,0 |
| парадоксалдык ишурия | 25 | 16,6 |
Ирритативдүүлөр: | ||
| аз өлчөм менен улам-улам заара ушатуу | 69 | 46 |
| заара ушаткысы келе берүү | 36 | 24 |
| сийдиктин императивдик мүнөздө кармалбай калышы | 98 | 65,3 |
| никтурия (түнкү поллакиурия) | 118 | 78,6 |
| Белгилер, симптомдор | Оорулуулардын саны (n=150) | абс. % |
| Арыздардын жоктугу | 82 | 54,6 |
| Табарсык туштун ооруксунуусу | 5 | 3,3 |
| Уретра аймагынын сыздап оорушу | 119 | 79,3 |
| Уретра эриндеринин шишимик тартышы жана гиперемиясы | 105 | 70 |
Уретрадан суюктуктун бөлүнүп чыгуусу:
| 68 45 2 1 20 | 45,3 30 1,3 0,6 13,3 |
Экстрагениталдык оорулар:
| 129 6 3 1 4 63 52 | 86 4 2 0,6 2,6 42 34,6 |
| УГИ | ПЦР | ИФА |
| Tr. Vaginalis | 41 | 23 |
C. Trachomatis Ig M G | 52 23 | 61 29 |
M. hominis A G | 69 44 | 73 52 |
U. urealyticum Ig A G | 21 19 | 26 16 |
| Жаш курагы | УГИ түрлөрү | Абс.сан (%) | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 41-50 | 7 (20%) | 10 (28,5%) | 5 (14,4%) | 3 (8,6%) | 10 (28,5%) | 35 (35%) |
| 51-60 | 8 (12,5%) | 9 (29,1%) | 3 (7,4%) | 2 (4,8%) | 19 (46,2%) | 41 (41%) |
| 61-70 | 4 (14,3%) | 10 (43,5%) | 1 (4,4%) | 2 (8,8%) | 6 (26%) | 23 (23%) |
| >70 | - | - | - | - | - | 1 (1%) |
| Баардыгы | 19 | 29 | 9 | 7 | 36 | 100 |
| % | 19 | 29 | 9 | 7 | 36 | 100% |
| Көрсөткүч | Көрсөткүчтөрдүн мааниси |
| IPSS, баллдар | 23,5±1,2 |
| Qmax, мл/с | 7,0±3,2 |
| УБ көлөмү, мл | 78,4±22,1 |
| Калган сийдик көлөмү, мл | 65,2±24,7 |
| ЭД, баллдар | 1,9±0,08 |
| Бейтап абалы, баллдар | 1,6±0,09 |
Көрсөткүчтөрдүн мааниси бейтаптардын абалы IPSS анкетирлөө, уродинамикалык изилдөөлөрдүн жана УЗИ жыйынтыктары аркылуу аныкталаарын көрсөттү. Ошентип, УГИ негизинде өтүшүп кеткен УБТГ бейтаптарынын клиникалык оорулары менен субьективдик абалынын анализи көпчүлүк учурларда оору агымынын билинер-билинбес симтоматикада же симтомсуз мүнөздө өтөөрүн көрсөттү. Оору агымынын узак мөөнөткө созулушу көпчүлүк учурларда процесске уретраны, урук чыктагыч безди, уруктук көбүкчөлөр менен урук бездерин тарта тургандыгын белгилей кетүү зарыл. Бирок, табылган кошумча оорулар негизинен текшерүүлөрдүн лаборатордук, инструменталдык методдорунун негизинде диагностика-лангандыктан инфертилдүүлүктү өз учурунда таап, ооруларды коррекциялоо максатында УГИге чалдыгышкан репродуктивдүү жаш курактагы бардык адамдардын эякулятасын изилдөө зарылчылыгы келип чыгат.
УГИ негизинде өтүшүп кеткен УБТГ кандайдыр бир деңгээлде операциядан кийинки мезгилге жана бейтаптын стационарда болуусуна тескери таасирин тийгизе тургандыгы биз тараптан өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасы көрсөткөндүгүн белгилей кетүү зарыл.
Изилдөө жыйынтыктары:
- УБТГнын морфологиялык белгилеринин бар экендиги анын ар кандай ыкмалар аркылуу аныкталуучу көлөмү сыяктуу ар дайым эле оорунун клиникалык көрүнүштөрүнүн деңгээлине дал келбейт.
- Клиникалык байкоолордун натыйжасында УГИ негизинде өтүшүп кеткен УБТГ белгилери менен бейтаптын жаш курагынын ортосунда бири-бирине болгон көз карандылык бар экендиги аныкталган.
- УГИнин өнөкөт оорусу менен симптомсуз агымын эске алсак, анда көрсөткүчтөрдүн клиникалык-лаборатордук өзгөчөлүктөрүнө көңүл буруу зарыл. Мунун өзү тандап алынган дарылоо методу менен бейтаптарды операциядан кийин дарылоо иштерин негиздеп алууга кыйынчылык жаратат.
Другие новости
- 10 Апреля 2016
Рентгеновская абсорбциометрия при коралловидном нефролитиазе
Рентгеновская абсорбциометрия при коралловидном нефролитиазе Республиканский Научный Центр урологии, г. Бишкек, Кыргызская Республика Введение. Коралловидный нефролитиаз считается тяжелой клинической ...Читать далее
- 23 Декабря 2015
Эпидемиологические аспекты заболеваний предстательной железы в Кыргызской Республике
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ Кенеев Р.Н. Республиканский научный центр урологии при Национальном Госпитале МЗ КР, г. Бишкек Резюме: Нами ...Читать далее
- 18 Сентября 2013
Урогениталдык инфекциялар аркылуу өтүшүп кеткен урук чыктагыч бездин түбү кайырдуу гиперплазиясынын клиникалык-лаборатордук көрсөткүчтөрүнүн өзгөчөлүктөрү
Бул статьяда 150 УГИ аркылуу өтүшүп кеткен УБТГ менен жабыркашкан бейтаптардын трансуретралдык резекциялоого чейинки клиникалык-лаборатордук өзгөчүлүктөрү берилген. Проблеманын актуалдуулугу: Урук ...Читать далее