Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 30 Ноября 2016

Уретеропельвиолиз, рассечение в/3 мочеточника с аутопластикой собственной влагалищной оболочкой яичка со стентированием, нефростомия слева.

Клинический случай: операция уретеропельвиолиз, рассечение в/3 мочеточника с аутопластикой собственной влагалищной оболочкой яичка со стентированием, нефростомия слева. Больной Кочкоров Б. 1990 г.р. ...

Читать далее


  • 6 Ноября 2016

Радикальная позадилонная простатэктомия

— Рак предстательной железы по-прежнему занимает одно из ведущих мест в группе онкологических заболеваний у мужчин пожилого возраста в частности  наиболее распространена в Европе рак предстательной ...

Читать далее


  • 6 Ноября 2016

Совершенствование буккальной уретропластики у больных с гипоспадией

Гипоспадия представляет собой недоразвитие мочеиспускательного канала с замещением недостающего его отдела плотным соединительно тканным тяжем ( хордой ), что обуславливает искривление полового члена в ...

Читать далее


  • 6 Ноября 2016

Гермафродитизм

Больная А. 17-ти лет, поступила в отделение Общей Урологии с жалобами: на наличие полового члена, отсутствие менструации, низкий тембр голоса, смешанный тип фигуры, расположения наружного отверстия уретры в ...

Читать далее


  • 4 Октября 2016

Аномалия развития мочеиспускательного канала. Гипоспадия мошоночная форма

Пациент М.К.Ж. 1984 г.р.  Из анамнеза: Больным себя считает с детства. В июне 2016г находился на стационарном лечении в РНЦУ НГ МЗКР в отделении андрологии, где было произведено 1-й этап операции «Выпрямление ...

Читать далее