Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 31 Мая 2016

Создание сигмо-ректум резервуара по мeтодике Maiz Pouch II, пролеченный случай.

Пациентка: C, 47 лет, находится на стационарном лечении в РНЦУ при МЗ КР, отделении общей урологии. Жалобы на: žизменение цвета мочи со сгустками крови, žболи над лоном žчувство неполного опорожнения ...

Читать далее


  • 30 Апреля 2016

Хирургическое лечение сочетанных опухолей мочеполовой системы

Пациентка Л., 57 лет, впервые обратилась в отделение реконструктивно-пластической урологии 10 февраля 2016г. с жалобами на истечение мочи из влагалища с примесью каловых масс, боли над лоном. Из анамнеза ...

Читать далее


  • 26 Февраля 2015

Клинический случай посттравматический дефект передней стенки мочевого пузыря по типу искусственной экстрофии

Пациент: О.Р., 1972 г.р. 22.10.2015 в 11:00, поступил в отделение эндовидеохируругии и реконструктивно-пластической урологии с клиническим диагнозом: Посттравматический дефект передней стенки мочевого пузыря по типу ...

Читать далее


  • 14 Октября 2013

Случай ядерного трансексуализма

Случай ядерного транссексуализма Пациент: А. Ш. С. 1975 год рождения, клинический диагноз: Ядерный транссексуализм (F 64.0)Жалобы: Ощущение нахождения «не в своем теле», На наличие стойкого желания являться ...

Читать далее


  • 15 Марта 2012

Случай семейной гипоспадии: наш опыт хирургической коррекции.

Случай семейной гипоспадии В марте 2012 года родители пациентов обратились за помощью в РНЦУ. Жалобы: на мочеиспускание по женскому типу, искривление полового члена в вентральную сторону. Из ...

Читать далее