Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 11 Октября 2024

С-г левой почки С2 Т2Nх M0 II стадия. II клин. группа. Хронический пиелонефрит.

АнамнезСо слов больной больным себя считает в течение 10 лет, когда однократно была гематурия, по поводу чего лечилась, затем периодические наблюдалась у терапевта. Последние пол года у больной появились ...

Читать далее


  • 7 Октября 2024

Аномалия количество почек. Полная удвоения ЧЛС правой почки. Уретеродуплекс. Нейромышечная дисплазиямочеточника нижней половины правой почки, обструктивный тип. Уретерогидронефроз справа 2-3ст. Хронический пиелонефрит в стадии не полной ремиссии.

Со слов больного больным себя считает в течение нескольких лет. Периодически лечился по поводу неврологической патологии. Улучшение не было. В связи сохранением болевого синдрома обратился к ...

Читать далее


  • 5 Октября 2024

Нагноившаяся киста урахуса

Из анамнеза: Со слов пациента боли над лоном и сильные рези над лоном после мочеиспускания. Самостоятельно не лечился. Когда вышеперечисленные жалобы больше стали беспокоит в связи чем обратился в ...

Читать далее


  • 2 Октября 2024

С-r правой почки. Т2NxMx. Гидронефроз справа.

Пациентка: Ш. А. М. 1955г.р. Жалобы: на умеренные боли в правой поясничной области, ноющего характера. Данные жалобы беспокоят в течении длительного времени. 2023г обследовалась и прошла МРТ органов брюшной ...

Читать далее


  • 1 Октября 2024

Аномалия структуры мочеточника. Нейромышечная дисплазия правого мочеточника, обструктивный тип. Уретерогидронефроз справа. Хронический пиелонефрит.

Пациентка: Т. А. А. 2003 года рождения. Со слов больной вышеперечисленные жалобы беспокоят c детства 2010г УЗИ: гидронефротическая трансформация правой почки. . 2012г УЗИ: данные за дисплазию и стриктуру ...

Читать далее