Клигнические случаи


  • 31 Мая 2016

Создание сигмо-ректум резервуара по мeтодике Maiz Pouch II, пролеченный случай.


Пациентка: C, 47 лет, находится на стационарном лечении в РНЦУ при МЗ КР, отделении общей урологии. Жалобы на: žизменение цвета мочи со сгустками крови, žболи над лоном žчувство неполного опорожнения мочевого пузыря ž общую слабость . 

УЗИ органов малого таза


Клинический диагноз: žC-r мочевого пузыря T2b N2 M0 G1
операция: Цистэктомия с созданием сигмо-ректум резервуара по методике Mainz Pouch II. Тотальная гистерэктомия. Двухсторонняя лимфоаденэктомия.
  • žНахождение участка ректо-сигмы .ž
  • Взятие на 2 держалки, располагающиеся на 3 и 9 часах от  промоториума.ž Пунктирная линия разреза по центру на заданном протяжении
žРазрез по заданной линии передней поверхности данного участка электорокоагулятором žНаложение анастомоза бок в бок серозномышечного слоя узловыми одиночными швами PDS mono №3/0
žСлизистая оболочка сшита непрерывными швами викрилом №4/0
žЛевый мочеточник выведен на правую сторону, так чтобы два мочеточника были на одной стороне
žПроизводится тоннелизация подслизистого слоя

žУретеросигмоанастомоз с антирефлюксным механизмом žОба мочеточника катетеризированны однопетлевыми катетерами Vortex ( Coloplast) žЧерез прямую кишку введена газоотводная трубка
( фиксированная кожными швами вокруг ануса), в которую через разные отверстия погружены 2 катетера.
žСлизистая оболочка ушита непрерывным погружающимся швом PDS mono 3/0 žСерозномышечная ушита одиночными узловыми швами



Контрольная урография 

Послеоперационный период: 
1. žПарантеральное питание в течении 10-15 дней ž
2. АБ терапии 3 недели ž
3. Газоотводная трубка удаляется, после активации кишечника ( в среднем на 5-7 дни)
4. žМочеточниковые катетеры убираются в зависимости от шовного материала ( в среднем на 8-14 день) 
5. žКоррекция кислотно-щелочного баланса


 опер. бриагада:

1. д.м.н., профессор. Усупбаев А.Ч.

2. 

к.м.н. Садырбеков Н.Ж.

3. Ботобаев А.А.
4. клин. ординатор. Айдабеков А.А.
материал подготовил: Айдабеков Азат Асылбекович.


Другие статьи


  • 26 Января 2017

Наш опыт лечение больных с нейромышечной дисплазией.

Пациентка Т.Т. 1995 г.р. Поступила в плановом порядке. Жалобы при поступлении: на периодические боли в поясничной области слева, ноющего характера. Из анамнеза: со слов больной вышеперечисленные беспокоят в ...

Читать далее


  • 25 Января 2017

Аномалия расположения почки

Аномалия расположения почки Жалобы: Пациентка Ы.Э. 1966 г.р. поступила с жалобами на боли в поясничной области, боли над лоном, учащенное мочеиспускание. Анамнез: žСо слов больной в 2006 г. установлен D/S: ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

уретероцистонеоанастомоз с моделированием нижнего отдела мочеточника по модификации клиники.

Пациентка: М. 1982 г.р. Жалобы:  периодически возникающие боли в правой поясничной области ноющего характера. Anamnesis morbi: вышеперечисленные жалобы беспокоят  всю сознательную жизнь. Пациентка была ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

Пиелолитотомия справа со стентированием, Пластика ЛМС справа по Андерсону-Кучеру.

 Пиелолитотомия справа со стентированием, Пластика ЛМС справа по Андерсону-Кучеру. Пациент Т . А., 1995 г.р., ИБ №30881/986, находился на стационарном лечении в отделении эндовидеоурологии РНЦУ НГ при МЗ КР с 14.11.16 ...

Читать далее


  • 30 Ноября 2016

Формирование пузырно-уретрального сегмента, фистулопластика уретро-пузырного свища, реэпицистостомия.

Формирование пузырно-уретрального сегмента, фистулопластика уретро-пузырного свища, реэпицистостомия. Пациентка Б., 2009 г.р., ИБ №27330/868, находилась на стационарном лечении в отделении эндовидеоурологии ...

Читать далее