Клигнические случаи


  • 31 Мая 2016

Создание сигмо-ректум резервуара по мeтодике Maiz Pouch II, пролеченный случай.


Пациентка: C, 47 лет, находится на стационарном лечении в РНЦУ при МЗ КР, отделении общей урологии. Жалобы на: žизменение цвета мочи со сгустками крови, žболи над лоном žчувство неполного опорожнения мочевого пузыря ž общую слабость . 

УЗИ органов малого таза


Клинический диагноз: žC-r мочевого пузыря T2b N2 M0 G1
операция: Цистэктомия с созданием сигмо-ректум резервуара по методике Mainz Pouch II. Тотальная гистерэктомия. Двухсторонняя лимфоаденэктомия.
  • žНахождение участка ректо-сигмы .ž
  • Взятие на 2 держалки, располагающиеся на 3 и 9 часах от  промоториума.ž Пунктирная линия разреза по центру на заданном протяжении
žРазрез по заданной линии передней поверхности данного участка электорокоагулятором žНаложение анастомоза бок в бок серозномышечного слоя узловыми одиночными швами PDS mono №3/0
žСлизистая оболочка сшита непрерывными швами викрилом №4/0
žЛевый мочеточник выведен на правую сторону, так чтобы два мочеточника были на одной стороне
žПроизводится тоннелизация подслизистого слоя

žУретеросигмоанастомоз с антирефлюксным механизмом žОба мочеточника катетеризированны однопетлевыми катетерами Vortex ( Coloplast) žЧерез прямую кишку введена газоотводная трубка
( фиксированная кожными швами вокруг ануса), в которую через разные отверстия погружены 2 катетера.
žСлизистая оболочка ушита непрерывным погружающимся швом PDS mono 3/0 žСерозномышечная ушита одиночными узловыми швами



Контрольная урография 

Послеоперационный период: 
1. žПарантеральное питание в течении 10-15 дней ž
2. АБ терапии 3 недели ž
3. Газоотводная трубка удаляется, после активации кишечника ( в среднем на 5-7 дни)
4. žМочеточниковые катетеры убираются в зависимости от шовного материала ( в среднем на 8-14 день) 
5. žКоррекция кислотно-щелочного баланса


 опер. бриагада:

1. д.м.н., профессор. Усупбаев А.Ч.

2. 

к.м.н. Садырбеков Н.Ж.

3. Ботобаев А.А.
4. клин. ординатор. Айдабеков А.А.
материал подготовил: Айдабеков Азат Асылбекович.


Другие статьи


  • 31 Мая 2016

Создание сигмо-ректум резервуара по мeтодике Maiz Pouch II, пролеченный случай.

Пациентка: C, 47 лет, находится на стационарном лечении в РНЦУ при МЗ КР, отделении общей урологии. Жалобы на: žизменение цвета мочи со сгустками крови, žболи над лоном žчувство неполного опорожнения ...

Читать далее


  • 30 Апреля 2016

Хирургическое лечение сочетанных опухолей мочеполовой системы

Пациентка Л., 57 лет, впервые обратилась в отделение реконструктивно-пластической урологии 10 февраля 2016г. с жалобами на истечение мочи из влагалища с примесью каловых масс, боли над лоном. Из анамнеза ...

Читать далее


  • 26 Февраля 2015

Клинический случай посттравматический дефект передней стенки мочевого пузыря по типу искусственной экстрофии

Пациент: О.Р., 1972 г.р. 22.10.2015 в 11:00, поступил в отделение эндовидеохируругии и реконструктивно-пластической урологии с клиническим диагнозом: Посттравматический дефект передней стенки мочевого пузыря по типу ...

Читать далее


  • 14 Октября 2013

Случай ядерного трансексуализма

Случай ядерного транссексуализма Пациент: А. Ш. С. 1975 год рождения, клинический диагноз: Ядерный транссексуализм (F 64.0)Жалобы: Ощущение нахождения «не в своем теле», На наличие стойкого желания являться ...

Читать далее


  • 15 Марта 2012

Случай семейной гипоспадии: наш опыт хирургической коррекции.

Случай семейной гипоспадии В марте 2012 года родители пациентов обратились за помощью в РНЦУ. Жалобы: на мочеиспускание по женскому типу, искривление полового члена в вентральную сторону. Из ...

Читать далее