Клигнические случаи
- 14 Октября 2013
Случай ядерного трансексуализма
Пациент: А. Ш. С. 1975 год рождения, клинический диагноз: Ядерный транссексуализм (F 64.0)
Жалобы: Ощущение нахождения «не в своем теле», На наличие стойкого желания являться представителем противоположного пола в течение многих лет. Подавленное настроение, недовольство собой, раздражительность. Желание одеваться и вести себя как человек противоположного пола и избавиться от собственных половых органов.
Из анамнеза: Родился 9-м из 10-ти детей. Во время пошел в школу, окончил 10-класс. После окончания школы закончил мед училище. Работает фельдшером . Со слов пациента впервые почувствовал что внутри он девочка в возрасте 15-лет. В течение многих лет испытывал дискомфорт, хотел менять пол, но отец категорически был против. После смерти отца мать и сестры согласились на операцию. По поводу чего обратился к пластическому хирургу, который направил на консультацию психиатра. Был осмотрен врачами психиатрами, выставлен диагноз: Транссексуализм. В Узбекистане пациенту отказали в оперативном лечении по изменению пола. В связи с чем приехал в Кыргызстан для оперативного изменения пола.
Гормональный фон
| Показатели | Норма | |
| Пролактин | 192 | 105-540 мМЕ/л |
| Эстрадиол | 36,7 | 40-161 пмоль/л |
| Тестостерон | 9.87 | 12-38 пмоль/л |
| ЛГ | 5,78 | 0.8-8.4 МЕ/л |
| ФСГ | 3.82 | 1.4-14 МE/л |
- Невозможность адаптации больного в обществе при сохранении биологического пола (человек избегает любых социальных контактов, не имеет друзей, работы и т.д.).
- Наличие суицидальных идей.
- Отсутствие психических заболеваний.
- Отсутствие гомосексуальности (сексуального влечения к лицам своего биологического пола) как ведущей причины для смены пола.
- Возникновение симптомов транссексуальности с 5-7 лет.
- Достаточная социальная зрелость (возраст более 21 года).
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
Специфические осложнения, связанные с вагинопластикой.
- Свищ: между прямой кишкой и нео-вагиной
- Снижение сексуальной чувствительности, и возможно сниженные способности получения оргазма
- Частичное или полное отмирание тканей использованных для создания нео-вагины, половых губ или клитора
- Сужение или зарастание нео-вагины или мочеиспускательного канала
- Пролапс: или выпадение нео-вагины из тела
- Рост волос в вагине (из участков кожи покрыты волосяным покровом, использованных для создания нео-вагины)
- Неудовлетворение размером, формой нео-вагины, клитора или половых губ.
- Наблюдение у уролога и гинеколога по месту жительства.
- Простерид 5мг по 1 таб 1 раз в день 30 дней
- Флексид 500 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
- Лонгидаза по 1.0 в/м 1раз в 3 дня №5
- Ежедневные микроклизмы в вагину фурациллином и ромашкой
- Метилурацил по 1 таб 3 раза в день 10 дней
- Расширение нео-вагины 3 раза в неделю
- Прием гормональных препаратов (Эстрогенов)
- Маммопластика
Другие статьи
- 1 Мая 2023
Сегментарная резекция опухоли мочевого пузыря с лимфодиссекцией.
Жалобы : На учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, примесь крови в моче, наличие сгустков в моче. Анамнеза: Со слов больного дизурические явления ...Читать далее
- 1 Ноября 2021
Операция-радикальная позадилонная простатэктомия, Бергмана слева.
Этапы: Радикального позадилонной простатэктомии. Тазовая лимфаденэктомия Пересечение vas deferens на этом уровне не обязательно Лимфаденэктомия должна предшествовать простатэктомии, т.к. по сути ...Читать далее
- 26 Апреля 2017
ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, ...Читать далее
- 26 Января 2017
Аномалии взаимотношения почек.
Пациент П.А.М. 1986 г.р. поступил с жалобами: На боли в поясничной области, больше слева, ноющего характера, общую слабость, учащенное мочеиспускание с примесью крови. Анамнез: Со слов больного в 2015 году ...Читать далее